Страх перед родами у первородящих женщин: при чём здесь детство и привязанность

Страх перед родами — это не «каприз» и не «накручиваю себя». Для некоторых женщин он настолько силён, что они просят кесарево сечение без медицинских показаний или откладывают беременность на годы.

Но откуда берётся этот страх? Неужели только из историй подруг и страшилок в интернете?

Турецкие психологи и акушеры опросили 496 женщин, которые никогда не были беременны. Они хотели понять: связан ли страх перед родами с тем, что происходило в детстве, и с тем, как женщина строит близкие отношения во взрослой жизни.

Главный вывод: страх перед родами почти не связан с детскими травмами (как ни странно). Зато очень сильно — с тревожным типом привязанности. Когда женщина всю жизнь боится, что её бросят, что она недостаточно хороша, что партнёр охладеет — этот же страх может накрывать её и в мыслях о родах.

О чём вообще речь: страх перед родами у тех, кто ещё не рожал

Страх перед родами — не редкость. В Европе он встречается у 2–14% женщин, в Австралии — до 30%. Но у первородящих (кто ни разу не был беременен) он имеет особый оттенок: нет собственного опыта, только чужие рассказы, фильмы, домыслы.

Этот страх может быть настолько сильным, что:

• женщина просит кесарево без медицинских показаний;
• откладывает беременность «на потом» годами;
• испытывает тревогу и бессонницу ещё до зачатия.

Авторы исследования хотели понять: можно ли предсказать такой страх заранее, до беременности, чтобы успеть помочь.

Что такое «тревожная привязанность» (и почему это важно для родов)

Теория привязанности (Джон Боулби) говорит: то, как нас любили (или не любили) в детстве, формирует шаблон наших отношений на всю жизнь.

Подписывайтесь на социальные сети проекта "Не молчи"::

Выделяют три основных типа:

В этом исследовании тревожный тип оказался главным предсказателем страха перед родами. Даже более значимым, чем детские травмы.

Что показало исследование (коротко и без лишних цифр)

Кто участвовал: 496 молодых женщин (средний возраст 25 лет), которые никогда не были беременны и не рожали. Большинство — с университетским образованием, не замужем.

Что измеряли:

• страх перед родами (специальный опросник);
• детские травмы (эмоциональное, физическое, сексуальное насилие, эмоциональное и физическое пренебрежение);
• тип привязанности (тревожный, избегающий).

Результаты (о чём важно знать):

1. Главный предсказатель страха — тревожная привязанность.
Женщины, которые в целом по жизни тревожатся в близких отношениях (боятся, что их бросят, недостаточно любят, постоянно ищут подтверждения), оказались и теми, кто сильнее всего боится родов.

Почему это логично: роды — ситуация, где неопределённость зашкаливает. Никто не может пообещать «всё будет идеально». А тревожный человек как раз и не выносит неопределённости. Ему нужно постоянное подтверждение «всё в порядке, я справлюсь, меня не бросят».

2. Детские травмы почти не влияют.
Да, небольшая связь была найдена (особенно с эмоциональным насилием в детстве). Но когда в статистической модели учли всё вместе, травмы перестали быть значимыми. Осталась только тревожная привязанность.

Что это значит: не «меня били в детстве — значит, буду бояться родов». А скорее: детское эмоциональное насилие могло сформировать тревожную привязанность, а уже она — страх перед родами. Ключевое звено — не сама травма, а то, как она изменила отношение к себе и другим.

3. Избегающий тип привязанности не показал связи со страхом родов.
Возможно, потому что такие женщины просто не обращаются за помощью и не попадают в исследования. Или потому что они склонны отрицать страх, даже если он есть.

А в жизни это как? Что делать с этой информацией

Если вы сами женщина (и, возможно, планируете беременность):

• Страх перед родами — не «дурость» и не «накручивание». Это может быть следствием того, как выстроены ваши близкие отношения в принципе. Если вы по жизни тревожитесь в паре, боитесь, что партнёр вас не поддерживает или бросит — велика вероятность, что и мысли о родах будут пугать сильнее, чем других.
• Хорошая новость: это можно проработать. Тревожная привязанность — не приговор. Хорошая психотерапия (особенно ориентированная на отношения или схема-терапия) может снизить этот фон. А значит — снизить и страх перед родами.
• Не ждите, пока забеременеете. Если вы знаете за собой тревожность в отношениях, можно начать работать с ней заранее, до беременности. Это поможет не только со страхом родов, но и в целом с качеством жизни.

Если вы партнёр или мужчина рядом с такой женщиной:

• Она не «просто истерит». Ей правда страшно, и этот страх родом из глубокого опыта «меня могут не поддержать, я одна».
• Ваше спокойствие и предсказуемость — лучшее лекарство. Тревожной женщине нужно не «заткнись, всё нормально», а терпеливое, повторяющееся подтверждение: «я с тобой, мы справимся, я не уйду, я рядом».

Если вы психолог, акушер, врач женской консультации:

• Когда к вам приходит женщина с сильным страхом родов — особенно первородящая — не ограничивайтесь лекцией «всё будет хорошо». Возможно, за этим страхом стоит более глубокая история тревожной привязанности.
• Короткий опросник на привязанность (ECR-RS) можно использовать в кабинете — это недолго, но даст важную информацию.
• Направлять таких женщин лучше не к акушеру-гинекологу с лекцией, а к психологу, который работает с тревогой и привязанностью. Это может быть дешевле и эффективнее, чем кесарево по требованию.

Коротко: что вынести

1. Страх перед родами у первородящих женщин связан не столько с детскими травмами, сколько с тревожной привязанностью. Это более глубокий и устойчивый фактор.
2. Тревожная привязанность — это когда человек в близких отношениях постоянно боится, что его бросят, не любят, недостаточно ценят.
3. Роды — ситуация неопределённости и потери контроля. Для тревожного человека это пытка. Он нуждается в постоянном подтверждении «всё хорошо, я справлюсь», которого невозможно дать в полном объёме.
4. Детские травмы сами по себе не предсказывают страх родов. Они важны, но работают через формирование тревожной привязанности.
5. Что делать: не стыдить, а помогать. Женщинам с таким страхом нужна не лекция, а психотерапия (до или во время беременности), работа с привязанностью и тревогой.

Источник (оригинал на английском)

Kavak Sinanoğlu G., Ateş S. Predictors of Fear of Childbirth in Nulliparous Women: Childhood Traumas and Attachment Patterns // Europe's Journal of Psychology. (статья принята к публикации)

DOI: https://doi.org/10.5964/ejop.3707