Почему молодые женщины остаются худыми, даже зная о вреде для здоровья

В Японии около 20% молодых женщин имеют дефицит массы тела — это самый высокий показатель среди развитых стран. Для сравнения: в России, по разным данным, 10–15% молодых женщин также имеют недостаточный вес, а культ худобы в соцсетях усиливается с каждым годом.

Почему они это делают? Может быть, они просто не знают, чем это грозит? Или знают, но им всё равно?

Японские исследователи опросили 984 женщины 18–29 лет. Они выяснили, что девушки с недостаточным весом прекрасно знают о рисках: нарушение цикла, бесплодие, остеопороз, проблемы во время беременности и даже риски для будущего ребёнка.

Главный вывод: знание не меняет поведение. Девушки с недостаточным весом удовлетворены своим телом и считают худобу не только идеальной, но и здоровой. Даже страх перед бесплодием или остеопорозом не заставляет их набирать вес.

Как устроено исследование

Кто участвовал: 984 японские женщины 18–29 лет (без детей, потому что беременность меняет восприятие тела).

Как делили: по индексу массы тела (ИМТ):

• Недостаточный вес (ИМТ < 18.5) — 31.5% участниц (это очень много, даже выше, чем в среднем по Японии)
• Нормальный вес (18.5–25) — 62.5%
• Ожирение (≥ 25) — 5.9%

Что измеряли:

• Реальный вес и рост (самооценка, но это стандартный метод)
• Идеальный вес (каким хотели бы быть)
• Какой вес считается «здоровым» (по мнению участниц)
• Удовлетворённость телом
• Тенденцию к расстройствам пищевого поведения (опросник SCOFF)

Что показало исследование (главные цифры)

1. Худые девушки хотят оставаться худыми (и считают это здоровым)

Показатель	Группа с недостаточным весом
Идеальный ИМТ	17.13 (это всё ещё недостаточный вес)
Считают идеалом недостаточный вес	87.4%
Какой вес считают здоровым	18.11 (почти недостаточный)
Считают недостаточный вес здоровым	66.1%

Вывод: они не просто «не могут поправиться». Они сознательно стремятся оставаться худыми и искренне верят, что это нормально и полезно.

2. Худые девушки довольны своим телом

• В группе с недостаточным весом недовольны телом только 23.2%.
• В группе с нормальным весом — уже 35.4%.
• В группе с ожирением — 65.5% (каждая вторая-третья недовольна, как и ожидалось).

Парадокс: обычно мы думаем, что худые — самые недовольные («всё равно толстая»). А здесь наоборот — они спокойны. Проблема не в том, что они себя накручивают. Проблема в том, что их устраивает объективно нездоровый вес.

3. Они знают о рисках, но не все

Риск	Знают (%)
Нарушение менструального цикла (аменорея)	73.2%
Бесплодие	~50%
Остеопороз	~50%
Расстройства пищевого поведения	~50%
Осложнения беременности и родов	Очень мало

Важный нюанс: девушки с недостаточным весом знают о рисках не хуже, чем девушки с нормальным весом. Они не «невежественны». Они знают, но не меняют поведение.

4. Тенденция к РПП — не редкость

• 31.2% всех участниц набрали 2+ балла по опроснику SCOFF (это сигнал возможного расстройства пищевого поведения).
• В группе с недостаточным весом — 30.0%.
• В группе с ожирением — 46.6% (многие срывные циклы, переедание).

Женщины с тенденцией к РПП лучше осведомлены об остеопорозе и расстройствах пищевого поведения, чем те, у кого нет такой тенденции. Но, как и в случае с недостаточным весом, знание не лечит.

5. Откуда они узнают о рисках?

Источник	Что узнают
Школа	Нарушение цикла, бесплодие, осложнения беременности
Интернет и соцсети	Как вычислить «правильный» вес
Телевидение и журналы	Расстройства пищевого поведения

Парадокс: школа учит, что худоба вредна. А соцсети и глянец учат, что худоба — это красиво и правильно. Второе перевешивает.

А в жизни как? Почему это важно для нас (в России)

Проблема не японская. Да, в Японии процент худых выше. Но:

• Культ худобы в соцсетях (Instagram, TikTok) глобален.
• Российские девушки тоже сидят на жёстких диетах, даже с нормальным весом.
• Расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия, орторексия) растут во всём мире.

И главный вывод этого исследования универсален: знание о вреде не останавливает. Потому что работают другие механизмы: социальное одобрение, чувство контроля, искажённое восприятие своего тела («я нормальная, а не худая»).

Что делать с этой информацией (практические шаги)

Если вы молодая женщина и подозреваете, что ваш вес ниже нормы (ИМТ < 18.5):

• Не думайте «я просто такая от природы». Риски реальны: остеопороз (хрупкие кости к 50 годам), проблемы с зачатием и вынашиванием, гормональные сбои.
• Не ориентируйтесь на блогеров и моделей. Посчитайте свой ИМТ и честно оцените: это здоровая граница или уже дефицит?
• Если вы не можете набрать вес или боитесь набирать — это повод обратиться к психологу или терапевту.

Если вы родитель или педагог:

• Не запрещайте «сидеть на диетах» — это бесполезно. Лучше объясняйте долгосрочные последствия для репродуктивного здоровья и костей. Конкретные цифры: риск перелома шейки бедра, риск выкидыша.
• Обратите внимание на окружение: какие блогеры и звёзды — пример для подражания. Если ребёнок фанатеет от моделей с ИМТ 16 — это красный флаг.

Для психологов и врачей:

• Не ждите, что пациентка с недостаточным весом бросится набирать килограммы, только узнав о рисках. Она знает, но не чувствует угрозу лично для себя.
• Работайте с восприятием: не «ты слишком худая», а «как ты оцениваешь своё здоровье через 10 лет? Что для тебя важнее — внешность или энергия/возможность родить детей?»
• Используйте опросник SCOFF как быстрый скрининг на РПП (5 вопросов, легко внедрить в любой практике).

Коротко: что вынести

1. Около трети молодых японок имеют недостаточный вес (ИМТ < 18.5). Это самый высокий показатель среди развитых стран, и похожие тенденции есть везде, где культивируется худоба.
2. Они не невежественны. Они знают о рисках (бесплодие, остеопороз, гормональные сбои) так же хорошо, как и женщины с нормальным весом.
3. Но знание не меняет поведение. Они считают худобу и идеальной, и здоровой. Они довольны своим телом и не видят причин меняться.
4. Осложнения беременности и родов — самый большой пробел в знаниях (о них почти не знают). Это важный сигнал для школьных программ.
5. Тенденция к расстройствам пищевого поведения (по SCOFF) выявлена у 31% опрошенных. И она связана с лучшей информированностью о рисках — но опять же, не с изменением веса.
6. Что работает: не чтение лекций, а изменение среды (примеры для подражания, снижение ценности худобы в соцсетях, работа с самооценкой).

Источник (оригинал на английском)

Yamamoto A., Ito A., Ito N., et al. Knowledge of health risks associated with being underweight among young Japanese women: a cross-sectional study // BMC Public Health. 2026. (статья принята к публикации)